耳鸣是一种在没有外部或内部声源的情况下出现的幻听现象，可对患者生活质量造成严重影响，引发相应的精神障碍、注意力不集中和睡眠障碍。耳鸣被认为是由于外周耳蜗和/或听觉神经损伤导致大脑听觉中枢的适应不良所引起。
重复经颅磁刺激（rTMS）是一种无创的脑刺激技术，通过改变频率可诱导皮质兴奋性发生变化。另外耳蜗直接低水平激光治疗（LLLT）和针灸都被用于治疗耳鸣，但是这些方法的临床治疗效果却并不令人满意。
为了观察在外周和中枢听觉区域联合使用这三种治疗方法对耳鸣的治疗效果，来自埃及索哈杰大学医院神经内科的Thabit博士及其研究团队进行了相关研究，并发表于Neurorehabil Neural Repair 2015年1月的期刊上。
本研究共纳入30名患者，并随机将其分至3个不同的干预治疗组：第一组使用rTMS抑制左侧听觉皮层；第二组使用LLLT治疗受累侧耳朵（LLLT包括耳蜗直接低水平激光治疗和激光针灸）；第三组则是联合使用rTMS 和 LLLT。每隔一日每组患者均接受1次治疗，连续治疗10次。在治疗前、治疗后、治疗结束2周和4周的时候对患者进行耳鸣障碍调查表和视觉模拟量表评估。
本研究发现联合刺激可有效治疗耳鸣，且这种治疗效果可以延续至治疗结束后4周。然而单独的使用rTMS 和LLLT则没有这种明显治疗效果。
重复测量的ANOVA显示：治疗时间和时间*干预与耳鸣障碍调查表和视觉模拟量表结果明显相关。另外，对每个评估时间点进行post hoc t 检验后发现使用联合治疗方案后，该组患者的耳鸣障碍调查表和视觉模拟量表的所有的干预后测量值均下降，并与基线结果之间差异很明显。
因此，中枢给予rTMS联合外周LLLT可以作为一种新的治疗耳鸣的方法，且这种联用方法的治疗效果明显优于单独使用这两种方法的任何一种。
