近期，AJNR 杂志发表了加拿大学者 Rawal 等报道的一例鼻腔神经胶质细胞瘤的患者，并详细阐述了该病的临床诊治要点。
病例描述：
58 岁女性患者，因发现鼻旁窦内肿物来诊。
图A CT 骨窗显示鼻腔内、筛窦和蝶窦内肿物，并产生骨质破坏及重塑（箭头示）
图B与C 分别为 DWI 和 ADC 序列，显示肿物弥散受限
图 D.E.F 分别为矢状位 T2、矢状位增强 T1、冠状位增强 T1 显示肿物强化，密度不均，伴有囊性的成分（箭头示），肿瘤扩展至颅内，对颅内邻近的脑实质产生占位效应
诊断： 鼻腔神经胶质细胞瘤
临床特征：
1. 鼻腔神经胶质细胞瘤（ENB）是一种起源于嗅上皮的一种并不常见的恶性肿瘤；
2. ENB 大约占所有鼻腔肿瘤的 3%；
3. 发病年龄有两个高峰，分别为 11～20 岁以及 40～70 岁；也有报道称只有一个高峰，为 60 岁之后；
4. 相关临床症状包括鼻腔压力增加、鼻出血、嗅觉丧失、鼻腔阻塞、视觉症状、SIADH 以及 Cushing 综合征等。
关键诊断要点：
1. CT 检查显示，与周围组织相比，ENB 通常为等密度或高密度，中等程度强化。通常可见骨质破坏及重塑。
2. MRI 检查显示，T1 像为低信号，T2 像为等信号或高信号（囊性变或出血区）。可伴有强化，坏死区信号不均匀。
鉴别诊断：
1. 鼻窦未分化细胞癌（通常见于老年患者）。
2. 鳞状细胞癌（上颌窦更常见，较少出现强化）。
3. 脑膜瘤（可能出现骨质增生）。
4. 淋巴瘤（强化不如 ENB 信号高）。
治疗：
手术、化疗以及放疗；预后取决于 Hyams 分级（ENB 的成熟度）、肿瘤的范围（Kadish 分期）以及淋巴结转移的情况。
