阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)影响了约 20% 的美国人口,其导致心血管疾病患病率上升,严重影响患者生活质量。呼吸机治疗虽然是其一线治疗,但超过 50% 的患者不能耐受,从而很多患者需要手术治疗。耳鼻喉科医生通晓上气道的内外科治疗,在 OSA 诊治方面具有独特优势。NIH 在 OSA 科研领域投入了大量资金,但目前尚无对其科研资助方向的报道。为明确 NIH 在 OSA 科研方面的资助趋势,来自美国西南大学耳鼻喉头颈外科的 Christopher 博士等,做了相关数据搜索和分析,于 2015 年 10 月发表在 Otolaryngol Head Neck Surgery。
他们以「obstructive sleep apnea」为关键词在 NIH RePORTER 数据库搜索,结果共纳入 397 个项目。273 名研究主持者(PI)中,33.3% 为女性。PI 的学历,52.4% 为 MD 或 MD/PhD,41.0% 为 PhD。学术领域,按比例依次为药学(34.1%),儿科学(12.1%),细胞生物/生理学(10.6%)和精神病学(7.7%)。自 2000 年以来共 7 名耳鼻喉学者得到 NIH 资助(2.6%),共 8 份款项(0.25%),经费共$7235729(1.5%)。平均每位 PI 获资金额度,耳鼻喉医生排倒数第二位(高于牙医),为$1,033,676。
图为 PI 学历和领域
对于阻塞性睡眠呼吸暂停来说,耳鼻喉医生的科研地位与临床能力显然是不相称的,耳鼻喉医生熟悉上呼吸道阻塞的药物和手术治疗,因此耳鼻喉对于 OSA 患者是最为合适的诊治科室。
NIH 用于 OSA 的研究基金数量庞大,涉及多个学科。在众多学科之中,耳鼻喉科学对于 OSA 具有独特的优势。但在 OSA 研究 PI 中,耳鼻喉专家却只占了很小的比例。资金流向预示着未来的资源配置,这在 NIH 资金稀缺的今天尤为重要。较易得到资助的专家往往有行政职位,通常会支持他们自身偏好的治疗设施。我们希望这项研究鼓励耳鼻喉科医生注意到 OSA 研究的重要性,并在此领域进行更多的研究。