辛辛苦苦地做了实验，可结果却和前人的完全相反，相信每位研究者都不免有些气馁，同时担心文章发表无望。那么，遇到这种情况，实验是否真的白做，文章是否真的发不了呢？
药物诱导睡眠内镜（DISE）是近年逐渐发展起来的一项新技术，利用麻醉剂使受检者进入模拟睡眠状态，操作者可选择性地进入患者的最佳检查时期。对于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，可协助确定其气道阻塞的有无及具体 阻塞部位。DISE 的临床参考意义十分重要，甚至可影响患者的手术。
DISE 是模拟人体的生理性睡眠，很多人会理所当然地认为，OSA 越重，DISE 下的阻塞就会越重。但 DISE 的结果是否真能精确反应 OSA 的严重程度呢，目前尚不明确。
为研究 DISE 中出现完全性阻塞的平面数目和多导睡眠图中完全性阻塞的频率（呼吸暂停指数）之间的关联，来自美国艾莫利大学医学院的 Raj C 博士等人做了一项回顾性研究，于 2015 年 11 月发表在 Otolaryngology Head Neck Surgery 杂志上。
表 1 样本特征（N = 65）
| 变量 | 均值±SD |
| 人口特征 | |
| 年龄（岁） | 43±12 |
| MI（kg/m2） | 32±7 |
| 症状和生活质量 | |
| Epworth 嗜睡量表 | 12±6 |
| ORE25c | 1.9±1.0 |
| 睡眠多导图（事件/h） | |
| 呼吸暂停指数 | 13±21 |
| 呼吸暂停低通气指数 | 30±26 |
| 氧减饱和度指数d | 21±29 |
评分：0 - 24；最差 24
c 评分：0.0 - 5.0；最差 5.0
d n= 52(并非所有检测均报氧减饱和度指数)
ORE25，夜间阻塞和相关事件的症状 25
表 3 DISE 完全性阻塞的频率和 OSA 负担参数
| 结果 | 阻塞平面数, 均值±SD | |||
| 0 - 1 | 2 - 4 | 值 | 检验效能 (差异a） | |
| 呼吸暂停指数 | 13±24 | 12±17 | .78 | 0.83 (15) |
| 呼吸暂停低通气指数 | 30±25 | 31±28 | .96 | 0.54 (15) |
| 氧减饱和度指数 | 19±29 | 23±30 | .60 | 0.23 (10) |
| Epworth 嗜睡量表 | 11±7 | 12±5 | .34 | 0.91 (5) |
| ORE25 | 2.0±1.1 | 1.9±1.0 | .70 | 0.96 (1.0) |
ORE25，夜间阻塞和相关事件的症状 25。
a 检测结果变量中特异性差异的效能。
将受试者按照病灶个数分为 0-1 病灶组（n= 32）和 2-4 病灶组（n= 33），分别进行比较，结果见表 3。统计结果显示，所有 OSA 负担参数，包括病灶部位、呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数及其他 OSA 负担参数均未见显著性差异。舌根或会厌阻塞与呼吸暂停指数均无关联。
但之前的部分其他研究提示，阻塞病灶的数目和 AHI、ESS 等 OSA 负担参数有关联性，与本研究结果并不一致。作者认为，本实验设计中不足之处在于，所收集的病例中，患者阻塞病灶数目有限，故无法检测病灶数目和呼吸暂停指数之间的关系。且分组时仅按病灶数目分成两组，样本量相对较小，故反映出来的信息可能存在部分偏差。另外，睡眠检测仪器之间存在误差，包括 I 型睡眠多导图和 III 型家庭研究，二者对于睡眠呼吸事件的敏感性不同。但多数患者采用的是 I 型睡眠多导图，故这些不同并不足以解释本研究结果和前人结果不一致的原因。
鉴于 DISE 与 OSA 负担参数之间的关联性在对这项技术的理解和其对 OSA 临床参考意义方面的重要性，未来的研究者可从做到标准 DISE 操作和解读的大规模前瞻性研究及睡眠研究数据方面进行探索。同时，这篇文章告诉我们，即使研究结果和他人不一致，只要认真分析其中可能的原因，对于相关方面的研究也还是非常有借鉴意义的。
