病史资料
患者女，58 岁，因「左侧髋部皮肤红肿、破溃 1 月」入院。
患者 10 年前因「左侧股骨头坏死」，行左侧髋关节置换手术，术后恢复良好。约 6 年前出现左侧髋部疼痛伴跛行，一直未诊疗。
1 月前，患者左髋部出现红肿、疼痛伴有破溃、化脓，考虑髋关节置换术后伴感染，于 8 月 10 日在省立医院行全麻下全髋关节置换术。结合术中所见考虑髋关节深部感染，术后予以抗感染及对症治疗，后为求进一步治疗，于 8 月 16 日以「左髋关节置换术后感染」转入院。
既往体健，无过敏史。
入院查体
T 36.5℃，P 63 次/min，R 20 次/min，BP 120/61 mmHg。双肺呼吸运动正常，未闻及干湿性啰音；心音正常，未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛及反跳痛；肾区无叩击痛；双下肢无水肿。
专科检查：左髋及大腿根部明显肿胀，髋关节外侧见长约 20 cm 纵行手术切口，敷料表面见淡黄色渗出液，未见脓性分泌物，左腹股沟区中点下方深压痛（+），大粗隆叩击痛（+），髋关节主被动活动受限，肢体远端感觉及运动功能正常。
入院诊断
1. 左髋关节置换术后感染； 2. 中度贫血。
入院后相关检查
血常规：WBC 4.5×10^9/L，NE% 67.44%，LY% 22.74%，HGB 67 g/L。
C 反应蛋白：62.15 mg/L。
诊疗经过
1. 定期伤口消毒换药；
2. 三联抗感染治疗：
头孢西丁 2.0 g ivgtt bid
克林霉素 1.2 g ivgtt qd；
左氧氟沙星分散片 0.2 g po tid；
利福平胶囊 0.15 g po tid。
3. 抗凝，消肿及改善循环等对症治疗（见表-1）。
病情变化
8 月 25 日，患者左髋部肿痛明显好转，生命体征尚平稳（最高 T 37.8℃）。左髋部外侧伤口少量渗出，呈淡黄色，局部皮温不高；复查 CRP：11.07 mg/L；WBC 4.9×10^9 /L，NE% 63.80%，LY% 28.30%，HGB 98 g/L。
伤口拆线后局部仍有少量渗出，故停用左氧氟沙星及克林霉素，继续静脉给予头孢西丁及口服利福平抗感染治疗。
9 月 3 日患者突发高热，T 38.8℃，给予复方氨林巴比妥并给予物理降温处理后体温降至 37.4℃。次日再次出现高热，T 39.2℃。无明显头痛、鼻塞、打喷嚏，无明显关节酸痛，无咳嗽，无尿频、尿痛。
查体：左下肺呼吸音粗，有湿性啰音，腹部无压痛。左髋部无明显疼痛，左髋部无明显肿胀，外侧伤口无红肿、渗出，局部皮温不高。
复查血常规：WBC 4.2×10^9 /L，NE% 80.11%，LY% 15.92%；CRP 19.08 mg/L。血培养（双份）：未见细菌生长。
肺部 CT：未见异常。
问题来了：
患者在治疗后期反复高热，但无呼吸道感染的表现，髋关节伤口愈合良好，未见感染征象，血象及炎性指标轻度异常，肺部 CT 无异常表现，自术后便持续给予多种抗菌药物联合抗感染治疗，那么发热的原因是什么？
