今日问答：诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（ D ）
A. 肌酸磷酸激酶
B. 天门冬氨酸氨基转移酶
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白
E. 乳酸脱氢酶
解析：肌红蛋白在 AMI 后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强（C 错）；cTnT（肌钙蛋白 T）和 cTnI(肌钙蛋白 I) 出现稍延迟，而特异性很高 (D 对)，在症状出现后 6 小时内测定为阴性则 6 小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达 10-14 天，对在此期间判断是否有新的梗死不利。CK-MB（肌酸激酶同工酶）虽不如 cTnt cTnI 敏感，但对早期 (<4 小时)AMI 的诊断有较重要价值。以往沿用多年的 AMI 心肌酶测定，包括肌酸激酶 (CK) 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 以及乳酸脱氢酶 (LDH)，其特异性及敏感性均远不如上述心肌坏死标志物，已不再用于诊断 AMI（A、B、E 错）。
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