7月10日傍晚，老杨乘坐三轮车途中不慎翻车，意外滚下山坡，老杨全身多处外伤，其中右耳外耳道口有小伤口，流血较多，立即就诊于当地医院，行CT检查发现有一异物从外耳道前壁刺入，最深处已达颅底，从外面伤口观察，异物可能为玻璃，由于异物过深且刺入的位置有颈内动静脉、腮腺、面神经、颞下颌关节等重要结构，术中稍有不慎可能损伤颈内动静脉将危及生命，当地医院建议转上级医院治疗。
急诊室时情况，外耳道伤口较小
7月11日上午，患者就诊于中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科急诊，值班的医师阅读了当地医院的CT资料，立即将情况汇报给当天值班的胡鹏副教授、赖若沙副教授和杨涛总住院医师，胡鹏教授指示由于异物位置特殊，需评估异物与颈内动脉的关系，患者进入医院绿色通道立刻完善了颈动脉CTA检查评估异物与颈内动脉的关系，结果显示异物与颈内动脉还有约5mm左右的距离，动脉时刻在搏动，这就好比一把刀在颈内动脉边上，随时有破裂的可能，手术必须尽快进行。杨涛总住院医师立刻联系病房床位，通知麻醉师、手术部尽快做好准备，与此同时患者完善了术前检查，做好输血前准备。
CT显示异物深部已刺入颅底
13时手术开始，在清洗伤口并消毒后，检查发现异物已完全嵌入并无法活动，取出困难，胡教授决定扩大伤口，但该处为面神经主干所在部位，稍有不慎就会发生面瘫，胡鹏副教授顶着压力逐渐扩大切口，终于异物有些松动，尝试钳夹玻璃碎片，幸运的是异物整块取出，然而玻璃碎片刚取出，伤口深部即开始快速出血，伤口过深无法用纱布压迫，只能用手指深入伤口压迫止血，出血才得以暂时控制，多次探查出血位置均不能发现出血位置，手术面临极大的压力。
胡鹏副教授决定继续扩大切口探查，切口扩大后，终于发现在伤口的深部有一动脉喷血，将其结扎后出血停止。紧张的气氛这才得以舒缓，所有参与手术的医生得以轻松片刻。术后回到病房，胡鹏副教授嘱咐管床医生和护士，要注意患者伤口的换药，防止术后的感染和出血，还要预防腮瘘的发生。现在，患者正进行抗感染及对症支持治疗，对于远期的恢复他充满信心，悬着的心也终于落地。
取出的异物（玻璃碎片）
