中国台湾有一名七十岁妇人日前就医, 原来是经常晕眩长达四十多年, 而且经常是头一转动就会有「眼震」, 原本以为是脑部有问题, 医师安排电脑断层检查后发现, 硬脑膜有反覆外伤后出血变厚的痕迹, 检查两边内耳半规管也都有严重的耳石沉积。经询问, 妇女曾遭遇家暴, 晕眩的毛病由此而来。妇人受访时透露, 每次老公一喝酒就会拳脚相向, 甚至抓她的头去撞墙。从此就常常感到头晕,「我还以为是压力恐惧造成的。」
位于台湾高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所主治医师陈建志指出, 这样的病患及原因并非孤例, 他在晕眩门诊就碰过不只一个。
陈建志医师正在以耳石复位术治疗因家暴而眩晕的妇人
陈建志称, 妇女遭遇家暴罹患晕眩主要有下列的症候群造成, 包括耳石脱落症候群: 导因于头部外伤, 撞击力道使耳石颗粒从椭圆囊脱落, 接著散落到某一条半规管内。在头部转动或姿态变换停止时, 带动半规管内的淋巴液, 继续流动, 刺激半规管壶腹的顶帽 (平衡觉感知器), 让人误以为头部还在转动, 因而发生晕眩及眼震。如果只有一支半规管有耳石沉积, 顶多在特定姿势会晕眩; 但若是全部半规管都有耳石沉积, 任何姿势都会引起晕眩时, 就会很像是「持续性姿势知觉性头晕」(俗称知觉性头晕)。半规管破裂症候群: 也是导因于头部外伤, 发生当下会因骨性及膜性半规管同时破裂, 淋巴液漏出, 出现剧烈的晕眩。之后, 膜性半规管癒合, 骨性半规管却因慢性中耳炎无法自然癒合, 仍留有裂缝, 内淋巴液一旦流动, 就会在裂缝处产生多馀的扰动, 使患者误以为头部还在转动, 进而出现晕眩及眼震。
另外还可能会有「转化性前庭性偏头痛」, 这是因为遭遇家暴的妇女因偏头痛就医, 丈夫的行为因此收敛, 等到疾病缓解又开始家暴; 这时候妇女若又头痛, 可能还会因焦虑、压力与无奈恶化成疾病, 晕眩症从此不断复发。
陈建志称, 妇女有类似症状者应该先正确就医, 找出晕眩的病因, 加以治疗。若是耳石脱落, 会建议耳石复位术; 若是半规管破裂症候群, 应先治疗慢性中耳炎。若是转化性前庭性偏头痛, 处置跟偏头痛类似, 但要让患者及家人了解, 如何「对症下药」, 用正确的方式来处理问题而不是以「疾病复发」来逃避。
