驾驶晕动症 耳石沉积作怪

2022-02-09 15:06 来源:中国台湾高雄元景耳鼻喉科神经科诊所 作者:
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文/陈建志   一名 35 岁男性业务员, 某日宴会喝醉酒, 走路不稳跌倒撞到头, 起初不以为意, 回到家后倒头就睡。隔日醒来, 驾车上班, 要进入地下停车场, 开在旋转车道上时, 突然感到天旋地转; 傍晚下班时, 离开停车场, 进入旋转车道时, 又发作了一次。之后, 只要汽车转弯, 都得放慢速度, 否则, 一定会发作眩晕, 好几次都得把车停在路边, 休息一下, 以策安全。曾以为是脑出血或长肿瘤, 电脑断层及核磁共振检查正常。近半年来, 他索性不开车, 儘量搭乘大众交通工具, 但每当火车、公车或捷运驶过弯道时, 一样会眩晕发作, 他以为是顽固性晕车。

就医时, 请他仰卧, 把他的头快速向右转或向左转时, 均会诱发短暂的眼震和眩晕, 确定是罹患了两侧水平半规管的耳石沉积症。

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图说: 陈建志医师正在替患者做耳石复位术

在年轻人, 造成此病最常见的原因, 乃头部外伤, 一侧或两侧之内耳椭圆囊耳石器松脱, 顺著内耳淋巴液迴流, 沉积在水平半规管内。当驾驶车辆过弯时, 产生旋转加速度, 在过弯后, 易位的耳石因惯性作用, 持续带动半规管内的内淋巴液, 趋动壶腹内的顶帽, 使患者以为车辆还在过弯, 引发眼震及眩晕, 名副其实为驾驶晕动症。

治疗此病, 若只是口服止晕止吐药物, 只能治标, 最快速有效的, 还是直接进行耳石复位术, 利用头部转动及姿态变换, 把耳石逐一归回椭圆囊内, 但不建议患者自行看视频模彷, 若方法错误, 恐造成耳石跑到至其它半规管, 变成複杂性耳石沉积症, 治疗会更棘手; 治疗后, 需搭配平衡训练, 矫正平衡错觉。(本文作者为中国台湾高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所医师)

编辑: 王靓靓

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