近期，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。
患者女性，40岁，因“左耳耳鸣”就诊，初步诊断为左侧中耳肿块。
结合上图，该如何诊断？
A. 颈静脉球瘤
B. 颈静脉血栓形成
C. 颈内动脉异常
D. 左颈静脉球裂开
答案：D. 左颈静脉球裂开
左颈静脉球裂开属正常的静脉变异，颈静脉球向上外侧扩展，经过裂开的sigmoid板进入中耳腔（图中箭头所示）。咽鼓管充气检查或压迫同侧颈静脉时，耳镜检查可见完整的鼓膜下一个蓝色肿块。
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