近日，由Mark Mamlouk 等人提供的一则经典的案例发布在AJNR的网站上。
病史：男性，66岁，伴有左侧舌部鳞状细胞癌（T1N0M0），手术切除后进行放疗，9年后出现吞咽困难合并声音嘶哑。行磁共振（MRI）检查和喉镜检查如下：
MRI表现：上图为右侧勺状软骨（*所示）水平的T2WI压脂序列成像，可见右侧声带（箭头所示）呈高信号。右侧胸锁乳突肌（空心箭头所示）呈去神经性萎缩，此处由第11对颅神经支配。
喉镜视频：可见右侧声带发声时的正中位置保持不变，而左侧声带运动及发声正常。
病理结果： 右侧颈动脉鞘鳞状细胞癌
声带麻痹
1. 声带麻痹（ VCP ），在影像学多表现为甲杓肌去神经化，一般由喉返神经或迷走神经（第10对脑神经）损伤所致。
2. 右侧声带麻痹多伴发迷走神经的推压、受侵或牵拉，范围一般在颈静脉孔到起自锁骨下动脉水平的喉返神经；或者沿着神经走行的气管食管沟到其所支配的声带的位置。
3. 去神经化一般会导致相应的骨骼肌的T2WI序列呈高信号，注入对比剂后可见强化改变。
4. 喉镜检查可直观的观察声带麻痹的表现，视频频闪喉镜可以评估声带振动。
5. 当出现颅神经的功能障碍时，仔细观察寻找受累的所有神经有助于对疾病病因的诊断。本案例中的胸锁乳突肌的去神经性萎缩直接提示颅底右侧的颈动脉鞘区肿瘤。
