MRI检查或使人工耳蜗磁场发生位移 引起佩戴不适

2014-12-17 14:10 来源:丁香园 作者:songgesheng921
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根据一项新的研究表明,磁共振成像(MRI)检查可能会使人工耳蜗的磁场发生位移,或者引起一些佩戴者明显的不适。

全世界有超过30万的人配有人工耳蜗。根据美国国立耳聋与其他交流障碍研究所报道,该设备可以帮助重度失聪的人恢复一定程度的听觉。

“已有报道称,植入人工耳蜗的病人在接受MRI检查后,出现了人工耳蜗内磁场发生位移和极性改变的不良事件。” 位于汉城的韩国延世大学医学院耳鼻咽喉科的Jae young Choi博士说。“将耳蜗内置磁场暴露于一个强的电磁场内会产生很强的磁场力,并使其磁性发生位移改变。”

如果是这样的话,那么在磁共振内的电磁场就可能干扰人工耳蜗内的磁场并引起疼痛或影响扫描结果。但是笔者注意到,美国食品和药物管理局已经批准了在特定情况下植入人工耳蜗的患者可以接受MRI检查。

一些患者的植入物内有可以移出的磁铁,在接受MRI检查时,它应该被取出体外。当磁体不可移除时,病人应采用保护性头部包扎措施。

在新的研究中,Jae young Choi的团队回顾了2003和2014之间18例人工耳蜗植入者的医疗记录,这些患者均接受了MRI检查,包括12例头部扫描和18例体部扫描。一些患者接受了多次扫描。

18例患者中有13例顺利的接受了核磁共振成像检查而无并发症。5例由于疼痛无法完成扫描,1例产生了磁位移,另有1例由于耳蜗内的磁体被消磁而需要手术重新植入。

一般情况下,除了耳蜗内的磁场发生位移的患者外,患者的疼痛感随着MRI检查结束而停止。

Jae young Choi通过电子邮件告诉路透社健康新闻,“如果人工耳蜗内的磁场被偏转了,通过局麻下的手术就可以很容易地更换一个新的人工耳蜗。”

即使带有保护性的绷带,一些病人在接受MRI检查时也会感到明显的疼痛。

根据11月20日的美国医学协会耳鼻喉头颈部外科手术在线杂志上的结果表明, MRI检查中,副作用最严重的3例病人好像并没有听力的损伤。

 “适当的镇静和头部摆位可以减轻病人在MRI扫描时的疼痛感或不适感,” Jae young Choi说。“因此,耳蜗植入患者在接受MRI扫描时应仔细监测,并采取相关措施将不良事件的可能性降至最低。”

匹兹堡大学医学中心的放射科的伊曼纽尔.卡耐尔博士在一篇关于该研究的社论中称,许多医生认为只要病人没有受伤,就可以安全地接受MRI检查。

卡耐尔通过电话告诉路透社健康新闻:“问题是,人工耳蜗植入者接受MRI检查时有时候是有疼痛感的,医生可能没能辨别出或意识到这个问题。”

卡耐尔说,这项研究表明,医生在给植入人工耳蜗的患者安排MRI检查之前应该和病人讨论可能出现的疼痛现象。

 “目前在接受MRI检查时,植入人工耳蜗的患者除了疼痛外,几乎没有任何其他不适感觉,”卡耐尔说。“因为MRI检查99.9%的病人是没有痛苦的,所以并没有人提醒他们这件事,因此植入人工耳蜗的患者可能有疼痛感但没有说出来。”

有时,即使是痛苦的,对病人进行MRI扫描仍然是必要的,但医生和患者也应该意识到疼痛的可能性,卡耐尔说。

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编辑: 宋歌声

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