近日,来自美国宾夕法尼亚州费城儿童医院的Foram Gala等人报道了如下一则病例,在线刊登在最新一期AJNR杂志上。
患儿男性,13岁,右耳感觉神经性耳聋。
结合上图,考虑如何诊断?
A. 耳蜗神经缺陷
B. 前庭蜗神经缺失
C. 内淋巴积水
D. 耳蜗发育不良
答案:A. 耳蜗神经缺陷
先天性耳蜗神经缺陷通常是指耳蜗神经特别小或无耳蜗神经(图中蓝色箭头)。这种情况与内耳道(Internal acoustic canal ,IAC)发育不全有关,与左侧正常的IAC(图中红色箭头)相比,它显得特别狭窄(图中黄色箭头)。
该患者右侧耳蜗本身未见异常,无发育不良的迹象。耳蜗神经缺失可见于倾斜的失状位IAC MRI T2像重建。耳蜗神经(Cn)位于前下,面神经(Fn)位于前上,两根前庭神经(SVn、Ivn)位于后方。