患者,女性,31 岁, 因「左耳听力不佳一年」来诊,自述右耳幼时即听力不佳,本次来看左耳听力, 双耳无明显流脓,耳鸣不显,无耳痛等,局检:左耳鼓膜标志显,未见穿孔,右耳鼓膜后上方及痂皮,去之见后上方小穿孔,少许;脓性样物,未见蓝鼓膜,予CT检查中耳,图片见附件,声阻抗示:左A型,右B型,电测听示:左基本正常,右传导性耳聋,低频气骨导差距较大约60dB,请老师帮忙看一下片子,右耳中耳是胆脂瘤还是颈静脉?
本人觉得右耳听力情况不太好解释,可能听骨链中断,但我医院没有高分辨 CT, 为区分颈静脉已叫患者到外院行 MRI 检查,我请教一些老师,他的观点:右侧颈静脉孔扩大明显,1、发育异常,2、颈静脉球体瘤?3、颈静脉孔区神经源性肿瘤。 患者马上会回我这里的,有进一步资料再奉上。
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