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喉部显微手术是藉由显微镜的装置,可随时放大或缩小视野内所见的 喉像或所要手术的极小部位。并配合精细的喉显微器械或雷射精准的 切割及蒸发特性,来进行喉显微手术。适应症病灶摘除:摘除声带息肉、结节或囊肿(喉部囊肿如会厌囊肿)、喉部肉芽肿、或喉乳头瘤。声带整型术:包括声带内注射、杓状软骨复位、或固定术。
禁忌症病人患有重大疾病如心肺功能失调、凝血障碍等。病人无法或不能颈部伸张,如严重驼背、颈椎受伤患者。对于术后声音有不正当期待者。手术方式患者采插管全身麻醉。自口伸入直接喉镜。充分暴露病灶所在,再架上显微镜。以显微手术器械或雷射进行治疗。并发症嘴唇、牙龈或门牙碰触伤。软颚部撕裂伤,一般在一星期内会自行痊愈。梨状窦、咽喉或气管穿孔;发生率极其罕见。大出血。极少数病人若再出血不止的话,就可能须自颈部进行动脉结扎。
喉痉挛,需紧急气管插管或甚至气管切开。术后注意事项声带手术后需禁声 5 天,之后两周需避免大声讲话、唱歌及说太多话。术后应避免刺激性食物,特别是避免吸烟。从术后可以进食起,应补充适度水份以减少喉部痰液感觉。
本期丁香公开课,叶京英教授与大家一起分享《喉显微手术策略与技巧》。