临近最热闹的春节假期,探亲访友各种聚会增多,觥筹交错, 歌舞升平,加之作息规律打乱,一种无声的威胁「突发性耳聋」可能就随之而来。
突发性耳聋是指快速发病,通常在 72 小时内一侧或双侧耳听力下降,表现为至少相连 3 个频率听力下降 ≥ 30dB。突发性耳聋属耳科急症,一旦发觉突然的耳鸣或听力下降,必须尽早专科就医,并且越早治疗效果越好,切莫贻误治疗时机而导致永久性耳聋。
如何降低罹患概率?
突发性耳聋大部分病因不明,在忙碌的假期中仍可做一般性预防:
1. 避免接触噪声,尤其是春节期间中国传统的爆竹迎新年习俗,需警惕鞭炮等对于耳朵的爆震伤。
2. 假期虽悠闲,但仍应加强锻炼,避免感冒,预防病毒感染。
3. 觥筹交错间,切勿过度疲劳,注意劳逸结合,保持身心愉悦。
4. 保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。
5. 控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。
突发性耳聋诊断并不困难,可行耳科学、神经耳科学、听力学、影像学检查,以期找到可能的病因,并与传导性聋相鉴别。但目前对突发性耳聋并不建议首诊进行颞骨 CT 及实验室检查。
耳科急症报到,该如何临床处理?
如果能明确突发性耳聋的病因,应进行相应的病因治疗。但 90% 的突发性耳聋病因不清,属于特发性突发性感音神经性聋,根据美国耳鼻喉头颈外科学会的治疗指南推荐:
(1)全身用激素 可用强的松口服,通常剂量为 1 mg/kg/d(最大量 60 mg/d),6d 后逐渐减量 (每 2 天递减量 10 mg),通常 2 周为一疗程。这是迄今为止应用时间最久,疗效获得公认的方法。此处特别强调的是许多患者对激素使用顾虑较多,但对于突发性耳聋使用激素的确是首选药物。
(2)鼓室内注射激素 如存在全身应用激素的禁忌,可考虑激素鼓室内注射治疗。鼓室内注射通常为 1 周 2~3 次,连续注射 2 周,注射药物可以选用地塞米松或甲泼尼龙等。激素鼓室内注射可以作为突发性耳聋的初始治疗方法,也可作为其他治疗方法无效后的挽救性治疗方法。
(3)高压氧治疗 研究表明突发性耳聋病程在3个月之内,行高压氧治疗是有效的。
(4)其他药物,比如金纳多,东菱迪芙等,虽然有的研究表明其有效,但尚未获得公认,有条件者可酌情选用。
(5)突发性耳聋治疗后应进行再评估,以期进一步明确病因。对听力未能恢复者,推荐听力辅助技术治疗,包括助听器和人工耳蜗等,对改善生活质量大有裨益。
春节是阖家团圆的日子,切勿让这些疾病钻空子,影响了辞旧迎新的好心情!
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