异位甲状腺组织少见，系由于胚胎期甲状腺迁移不完全所致，其位置可发生在甲状腺腺体下行路径的任何地方，包括舌根（舌型）、颏舌骨肌和下颌舌骨肌之间（舌下型，舌骨上型）、喉前（喉前型）或者纵隔中，甚至位于膈上（胸腔型）或膈下。意大利的 Antonio 等人报道了 1 例异位舌下甲状腺肿的病例，文章发表在 2018 年第 1 期的 J Clin Ultrasound 上。
患者男，72 岁，准备行冠状动脉搭桥手术，术前因亚临床甲状腺功能低下行甲状腺超声检查。超声示正常甲状腺解剖位置未发现甲状腺组织，在下颌舌骨肌的颅面探及大小约 3.6×3.4×2.2 cm 的卵圆形软组织肿块，边界清，紧邻舌骨（图 1），肿块内回声不均质，可见多发高、低混合回声结节，彩色多普勒示其周边可见血流信号，符合异位舌下甲状腺肿诊断。超声可以动态观察舌根（图 2），此处是异位甲状腺组织最常见的位置。为使视野更广，此次超声检查使用的是 2.8-4MHz 的凸阵探头。结合耳鼻喉科检查，此患者无舌型甲状腺，超声整体扫查颈部也未发现其余位置的异位甲状腺组织。
图 1 图 A 为颈前方短轴声像图，未见正常甲状腺组织；图 B 为颏下三角（舌骨上三角）区短轴声像图，示下颌舌骨肌（mylohyoid muscle）下方可见一个卵圆形实性包块；图 C 为颏下三角区长轴声像图，示异位组织与下颌骨（mandible）、舌骨（Hyoid bone）、下颌舌骨肌、颏舌骨肌（geniohyoid muscle）的位置关系
图 2 超声动态检查示异位甲状腺肿（*）与舌（tongue）的关系。图 A 为舌静止位；图 B 为伸舌时，舌根向前移位
作者指出，异位甲状腺中 90% 属于舌型，70% 不在正常甲状腺解剖位置上。异位甲状腺组织可以完全没有临床症状，但有时表现为呼吸困难、发音困难、吞咽困难或咯血，这些症状与异位甲状腺组织的位置紧密相关。
