慢性鼻窦炎是一种常见的炎性疾病，面部压痛/疼痛，鼻塞，鼻涕，嗅觉减退，此 4 种症状中的 2 种持续大于 3 个月（PODS）即可认为是慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎会降低睡眠质量，影响日常工作，从而降低生活质量。这种慢性炎性疾病影响总人群的 3-7%，慢性鼻窦炎患者约占就医人群的 1-2%。在美国，每年与慢性鼻窦炎相关的医疗保健支出大于 90 亿美元，社会成本超过 130 亿美元。
为了提高医疗人员对此病的认识，卡尔加里大学头颈外科的 Luke 医生和南卡罗来纳医科大学的 Soler 医生就成人慢性鼻窦炎的治疗方法进行了回顾，于 2015 年 9 月 1 日发表在 The Journal of the American Medical Association 上。
他们在 Ovid MEDLINE（1947-2015 年 1 月 30 日），EMBASE，Cochrane 对照试验注册中心和 Cochrane Databases 进行搜索。范围局限于随机临床试验（RCTs）、系统综述和 meta 分析，将所检测到的治疗方法分为维持治疗、间歇治疗和救援治疗。
共有 29 项研究符合纳入标准：12 项 meta 分析（>60 RCTs），13 篇系统综述，4 项 RCTs。与对照组相比，盐水灌注提高了症状评分（标准化均数差 [SMD]，1.42 [95% CI，1.01 到 1.84]；SMD 正值提示症状改善）。局部激素治疗提高了总体症状评分（SMD，-0.46 [95% CI，-0.65 到-0.27]；SMD 负值提示症状改善），提高了息肉评分（SMD，0.73 [95% CI，-1.0 到 0.46]；SMD 负值提示症状改善），降低了术后息肉复发风险（相对风险，0.59 [95% CI，0.45 到 0.79]）。和对照组相比（均为 3 周），全身激素和口服强力霉素减小了息肉体积（P<0.001）。在鼻息肉患者中，与对照组相比，白三烯拮抗剂改善了鼻腔症状（P<0.01）。鼻息肉患者中，使用大环内脂类抗菌素 3 个月，24 周后患者生活质量较对照组提高（SMD，-0.43 [95% CI，-0.82 到-0.05]）。
所得证据表明，每日大量盐水灌注加局部激素治疗是慢性鼻窦炎的一线疗法。短期全身激素（1-3 周）、短期强力霉素（3 周）、白三烯拮抗剂均可用于鼻息肉的患者。长期大环内酯类抗菌素（3 月）可用于无息肉的患者。
慢性鼻窦炎发病率很高，给国民带来了巨大的经济负担，未来的研究应着重提高个体化疗法证据的质量，并确认治疗途径以最大程度地提高治疗水平。另外，该综述所囊括的研究将慢性鼻窦炎视为一个仅凭息肉状态分类的临床实体。未来的研究应该发展个体化疗法，以患者的异常免疫环境交互作用的精确特征作为靶点，以期最大程度改善病情。
