听觉脑干植入（ABI）是可刺激耳蜗神经核而产生听觉的设备，最初主要用于 2 型神经纤维瘤（NF2）和继发于双侧前庭神经鞘瘤的耳蜗神经功能障碍的患者。多数行 ABI 的 NF2 患者对声音的敏感性增加，其读唇语能力上升，但很少有患者真正提高了开放式听觉言语能力。过去 15 年中，ABI 的适应症有所扩展，包括非肿瘤性致聋且解剖上不能做耳蜗植入者。
目前世界上开展 ABI 手术的医疗机构数量有限，故关于 ABI 患儿情况的前瞻性数据较为缺乏。为填补这一空白，对当前 ABI 应用的适应症和并发症进行系统回顾，来自哈佛医学院耳鼻喉头颈外科的 Kimberley S 等人在 PubMed、Embase 和 Cochrane 进行数据搜索并统计分析，于 2015 年 11 月发表在 Otolaryngology Head Neck Surgery。
共有 21 篇文章纳入此项研究，涉及 162 名儿童。多数患儿诊断为耳蜗神经发育不全（63.6%，103/162）。出现脑脊液漏者占 8.5%。听力测定结果逐步改善。5 年后，将近 50% 患者达到听觉行为评分标准（CAP）>4，即患儿不用读唇语便可理解常见词汇。但合并非听觉障碍的患儿则未表现出明显的听力改善。
图 1 患儿主要诊断（n = 162）
图 2 听觉脑干植入（ABI）后 CAP>4 的人数随时间的变化（n = 43）。接受 ABI 5 年后，47.9% 患儿达到 CAP>4。
接受 ABI 的患儿可从以下几方面受益：首先，ABI 可绕过微小或缺失的耳蜗或耳蜗神经，对耳蜗神经核和上行听觉通路发出有效刺激；其次 ABI 可向多数使用者提供声音探测，以辅助其非语音交流；ABI 可为某些患者提供听力提示以助于其口语能力提升。
但是与耳蜗植入相比，ABI 并未被患儿广泛所接受。一方面由于 ABI 使用者临床后果多种多样，另一方面，ABI 存在潜在的并发症可能，因为手术需要开颅，且要涉及颅神经和脑干等重要部位的操作。与 NF2 患者相比，ABI 手术对于非肿瘤患儿相对安全。但行 ABI 手术者其并发症发生率要高于行耳蜗植入术或乙状窦后入路开颅术。
总体来说，听觉脑干植入的患儿听力状况有所改善。在这项技术被广泛接受前，还需要标准化的听力测试和一定量的临床病例，以明确影响治疗效果的各种因素，以保证疗效和安全。
